RESUMO
RESUMO Objetivo: analisar os fatores intervenientes na adesão ao tratamento diretamente observado em tuberculose, na percepção de doentes e de enfermeiros de unidades básicas de saúde. Método: pesquisa qualitativa descritiva com participação de 13 enfermeiros e 52 doentes de 12 Unidades Básicas de Saúde de Belém-Pará, Brasil. Para produção dos dados, realizaramse entrevistas individuais, complementadas por observação não participativa. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: da análise emergiram duas categorias: Percepções sobre o tratamento diretamente observado de doentes e enfermeiros e Operacionalização do tratamento diretamente observado: aspectos positivos e limitantes. Conclusão: mesmo com as fragilidades apontadas, as unidades apresentam potencial para desenvolver a estratégia. Os enfermeiros são sensíveis à sua importância, mas necessitam de maior apoio institucional, e os doentes, quando bem esclarecidos, conseguem fazer uma boa adesão. Esse conhecimento pode proporcionar maior segurança para os enfermeiros na condução do acompanhamento aos pacientes.
RESUMEN: Objetivo: analizar los factores intervinientes en la adhesión al tratamiento directamente observado en tuberculosis, según la percepción de pacientes y enfermeros de unidades básicas de salud. Método: investigación cualitativa y descriptiva con la participación de 13 enfermeros y 52 pacientes de 12 Unidades Básicas de Salud de Belém-Pará, Brasil. Para la producción de los datos, se realizaron entrevistas individuales, complementadas con observación no participativa. Los datos se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: surgieron dos categorías del análisis: Percepciones de pacientes y enfermeros sobre el tratamiento directamente observado, y Operacionalización del tratamiento directamente observado: aspectos positivos y limitantes. Conclusión: incluso con las debilidades señaladas, las unidades tienen potencial para desarrollar la estrategia. Los enfermeros reconocen su importancia, pero necesitan más apoyo institucional; y los pacientes, cuando están bien informados, logran buenos índices de adhesión al tratamiento. Este conocimiento puede proporcionar mayor seguridad a los enfermeros al realizar el seguimiento de los pacientes.
ABSTRACT Objective: to analyze the intervening factors in adherence to the directly observed treatment in tuberculosis, in the perception of patients and nurses of basic health units. Method: a descriptive and qualitative research study with the participation of 13 nurses and 52 patients of 12 Basic Health Units of Belém-Pará, Brazil. For data production, individual interviews were conducted, complemented by non-participant observation. The data were submitted to thematic content analysis. Results: two categories emerged from the analysis: Perceptions of patients and nurses on the directly observed treatment, and Operationalization of the directly observed treatment: positive and limiting factors. Conclusion: even with the weaknesses pointed out, the units have potential to develop the strategy. The nurses are aware of their importance, but need greater institutional support, and the patients, when well informed, show good adherence. This knowledge can provide greater safety for the nurses in the conduction of patient follow-up.
RESUMO
RESUMO Objetivo: identificar o tempo decorrido entre a coleta do material para teste rápido molecular e o início do tratamento para tuberculose em unidades que encaminharam amostras para processamento em Unidades centralizadoras. Método: estudo epidemiológico analítico desenvolvido em duas Unidades Básicas de Saúde em Belém-Pará. Foram coletados dados referentes a 296 casos novos com confirmação laboratorial, diagnosticados de dezembro de 2014 a dezembro de 2015. Na análise, utilizou-se o Teste U de Mann-Whitney, p-valor ≤ 0,05 para a correlação entre as variáveis. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa no tempo de liberação dos resultados de exames em Unidades Centralizadoras e Unidades que encaminharam exames para processamento. Quanto ao início do tratamento, houve diferença no tempo entre as unidades centralizadoras e as de abrangência. Conclusão: a centralização do processamento do Teste Rápido Molecular não interfere no tempo para diagnóstico e tratamento da tuberculose, mesmo com o encaminhamento das amostras entre os serviços.
RESUMEN: Objetivo: determinar el tiempo transcurrido desde que se recolecta el material para la prueba molecular rápida hasta que se inicia el tratamiento contra la tuberculosis en unidades que enviaron muestras para su procesamiento en Unidades Centralizadoras. Método: estudio epidemiológico y analítico desarrollado en dos Unidades Básicas de Salud de Belém-Pará. Se recolectaron datos referentes a 296 casos nuevos con confirmación de laboratorio, diagnosticados entre diciembre de 2014 y diciembre de 2015. En el análisis se utilizó la prueba U de Mann-Whitney, con un valor p≤ 0,05 para la correlación entre las variables. Resultados: no se registró ninguna diferencia estadísticamente significativa en el tiempo de emisión de los resultados de los exámenes entre las Unidades Centralizadoras y las Unidades que enviaron exámenes para su procesamiento. En relación con el inicio del tratamiento, sí se registró una diferencia de tiempos entre las Unidades Centralizadoras y las Unidades Básicas. Conclusión: centralizar el procesamiento de la Prueba Molecular para Detección Rápida de la Tuberculosis no interfiere en el tiempo de diagnóstico ni en el tratamiento, incluso considerando el envío de muestras entre servicios.
ABSTRACT Objective: To identify the time elapsed between the collection of material for rapid molecular testing and the start of treatment for tuberculosis in units that forwarded samples for processing in centralizing units. Method: An analytical epidemiological study carried out in two Basic Health Units in Belém-Pará. Data was collected referring to 296 new laboratory confirmed cases diagnosed from December 2014 to December 2015. In the analysis, the Mann-Whitney's U test, p-value ≤ 0.05, was used for the correlation between variables. Results: There was no statistically significant difference in the time of release of the test results in the Centralizing Units and the Units that sent exams for processing. As for the start of treatment, there was a difference in time between the centralizing units and the coverage units. Conclusion: The centralization of the processing of the Rapid Molecular Test does not interfere with the time for diagnosis and treatment of tuberculosis, even with the forwarding of samples between services.
RESUMO
Objetivos: identificar a percepção das pessoas acometidas sobre a psoríase e as alterações no cotidiano; discutir esses aspectos para contribuir no seu enfrentamento. Método: pesquisa qualitativa, cujos dados foram coletados em entrevistas individuais por meio de roteiro semiestruturado, aplicado a 25 pacientes de ambos os sexos, atendidos em um ambulatório de dermatologia em Belém Pará e tratados por meio da análise de conteúdo temática. O projeto foi aprovado em Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os temas identificados mostraram que a psoríase causa implicações em diversas dimensões da vida do paciente, e esses temas foram organizados em duas categorias: o significado da psoríase e a psoríase e suas implicações. Conclusão: as repercussões causadas no cotidiano vão além das consequências biológicas, exigindo a reorganização de atividades rotineiras e readaptação pessoal e social; evidencia-se que, para seu enfrentamento, há necessidade de abordagem biopsicossocial e multiprofissional de forma mais abrangente.
Objectives: to identify perceptions of psoriasis and changes in daily life among people with the disease, and to discuss these in order to contribute to coping. Method: in this qualitative study, data were collected by individual interview, applying a semi-structured script to 25 patients of both sexes receiving care at an outpatient dermatology clinic in Belém, Pará, and were treated by thematic content analysis. The project had research ethics committee approval. Results: the themes identified, showing that psoriasis has implications in several dimensions of patients' lives, were organized into two categories: The meaning of psoriasis and Psoriasis and its implications. Conclusion: the day-to-day repercussions go beyond biological consequences, requiring reorganization of routine activities and personal and social adaptation, and thus entailing a more comprehensive, multi-professional, bio-psycho-social approach to coping.
Objetivos: iidentificar la percepción de las personas afectadas sobre la psoriasis y las alteraciones en su cotidiano; discutir estos aspectos para contribuir en su enfrentamiento. Método: investigación cualitativa, cuyos datos fueron recolectados en entrevistas individuales a través de un guion semiestructurado, aplicado a 25 pacientes de ambos sexos, atendidos en un ambulatorio de dermatología en Belém - Pará y tratados por medio del análisis de contenido temático. El proyecto fue aprobado en Comité de Ética en Investigación. Resultados: los temas identificados mostraron que la psoriasis causa implicaciones en diversas dimensiones de la vida del paciente y se organizaron estos temas en dos categorías: el significado de la psoriasis y la psoriasis y sus implicaciones. Conclusión: las repercusiones causadas en el cotidiano van más allá de las consecuencias biológicas, exigiendo la reorganización de actividades rutinarias y readaptación personal y social, evidenciando que, para su enfrentamiento, es necesario un enfoque biopsicosocial y multiprofesional de forma más amplia.